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La maladie d’Alzheimer. La recherche des stratégies de prévention.

 

L’exercice et l’activité physique protègent-ils le cerveau? Le régime alimentaire importe-t-il? Quels sont les effets d’autres maladies chroniques? Garder votre cerveau actif est-il important? 

 

Contrairement à l’âge et la génétique, certains facteurs de santé et de style de vie associés au risque de la maladie d’Alzheimer peuvent être contrôlés. Les scientifiques explorent des stratégies de prévention pour déterminer si oui ou non des choses comme l’exercice, l’alimentation et les «jeux du cerveau» peuvent aider à retarder ou prévenir la maladie d’Alzheimer et le déclin cognitif lié à l’âge. Ils enquêtent également sur la façon dont certaines conditions médicales, comme le taux élevé de cholestérol, l’hypertension artérielle et le diabète, influencent le risque de déficience cognitive.

 

Jusqu’à présent, les études n’ont pas démontré qu’à long terme, les facteurs de santé ou de mode de vie peuvent prévenir ou ralentir la maladie d’Alzheimer ou le déclin cognitif lié à l’âge. De même, les résultats des essais cliniques ne soutiennent pas l’utilisation d’un médicament particulier ou d’un supplément alimentaire pour prévenir ces conditions.

 

Des recherches prometteuses sont en cours dans ces domaines. Les études observationnelles ont des facteurs associés tels que l’activité physique, la pression artérielle et le contrôle du diabète avec des changements de risque. D’avantages de recherches sont nécessaires pour déterminer si ces facteurs peuvent en fait directement aider à prévenir la maladie d’Alzheimer ou déclin cognitif.

 

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Comprendre les constatations scientifiques dans les nouvelles.

 

Les résultats des études de recherche médicale apparaissent dans les manchettes tous les jours. Il peut être difficile de savoir quoi penser des résultats de ces études. Connaître le type d’étude et comment elle a été menée peut aider à mettre les résultats dans la perspective.

 

Une étude épidémiologique est une étude d’observation qui cherche des facteurs communs qui pourraient expliquer pourquoi ou comment une maladie se produit chez un certain groupe de personnes. Les scientifiques recueillent des informations sur les personnes qui vivent leur vie quotidienne, puis analyse les données pour voir quels comportements ou facteurs environnementaux sont liés à une maladie ou d’autres résultats.

 

Sur la base d’études épidémiologiques de la maladie d’Alzheimer, les scientifiques peuvent signaler qu’une découverte est ou non «associée» à la maladie d’Alzheimer, et non pas si elle affecte directement le développement ou la progression de la maladie.

 

Par exemple, certaines études épidémiologiques ont révélé que les personnes qui s’entretiennent sont moins susceptibles que les personnes inactives de développer la maladie d’Alzheimer. Les gens qui s’entretiennent ont tendance à être en meilleure santé que ceux qui ne font pas d’exercice, comme avoir des taux plus faibles de maladie cardiaque ou de manger un régime nutritif. Nous ne savons pas si leur risque inférieur d’Alzheimer résulte de l’exercice, d’une alimentation plus saine, d’un risque réduit d’autres maladies, d’une combinaison de ces facteurs ou autre chose. Ainsi, nous ne savons pas si l’exercice y compris combien et à quelle fréquence réduira directement le risque d’Alzheimer.

 

Les scientifiques utilisent également des études in vitro (tube à essai) et des études sur les animaux pour en apprendre davantage sur la maladie. Pipette goutte à goutte dans un tube à essai. Ces types d’études permettent de contrôler les facteurs spécifiques qui pourraient influencer un résultat de la recherche. Cette approche permet aux chercheurs d’être plus certains sur les causes possibles d’une maladie. Cependant, montrer une relation de cause à effet dans des échantillons de tissus ou des animaux ne signifie pas que la relation sera la même chez l’homme.

 

Les essais cliniques randomisés sont la meilleure façon de tester directement chez les personnes l’innocuité, l’efficacité et les effets secondaires d’un médicament ou d’un autre traitement. Dans ce type de recherche, certains participants sont répartis au hasard pour recevoir l’intervention qui est testée, par exemple, un médicament ou un exercice, tandis que d’autres reçoivent un placebo (comme une pilule inactive ou une intervention de contrôle). Toute différence dans les résultats entre les groupes devrait résulter du traitement plutôt que d’autres différences entre les participants.

 

L’exercice et l’activité physique protègent-ils de la maladie d’Alzheimer?

 

La maladie d’AlzheimerL’exercice et tous types d’activité physique ont de nombreux avantages. Les études montrent qu’ils sont bons pour nos cœurs, taille, et la capacité d’effectuer des activités quotidiennes. Les études épidémiologiques et certaines études d’intervention suggèrent que l’exercice physique peut également jouer un rôle dans la réduction du risque de maladie d’Alzheimer et de déclin cognitif lié à l’âge.

 

L’exercice augmente à la fois le nombre de petits vaisseaux sanguins qui fournissent du sang au cerveau et le nombre de connexions entre les cellules nerveuses. En outre, les chercheurs ont constaté que l’exercice soulève le niveau d’un facteur de croissance nerveuse (une clé de protéines pour la santé du cerveau) dans une région du cerveau qui est importante pour la mémoire et l’apprentissage.

 

Les chercheurs ont également montré que l’exercice peut stimuler la capacité du cerveau humain à maintenir de vieilles connexions réseau et d’en faire de nouvelles qui sont essentielles à la cognition. Dans une étude, 65 personnes plus âgées exercées quotidiennement, soit un programme d’exercice aérobie de la marche pendant 40 minutes ou un programme non aérobie d’étirements et de tonification. À la fin de l’étude, le groupe de marche a montré une meilleure connectivité dans la partie du cerveau engagée dans la rêverie, envisageant l’avenir, et rappelant le passé. Le groupe de marche a également amélioré la fonction exécutive, la capacité de planifier et d’organiser des tâches telles que la cuisson d’un repas.

 

Plusieurs autres essais cliniques explorent davantage l’effet de l’activité physique sur le risque de la maladie d’Alzheimer et le déclin cognitif. Les résultats de ces essais et d’autres essais cliniques montreront plus définitivement si l’exercice contribue à protéger notre cerveau contre les déficiences cognitives.

 

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Le régime alimentaire réduit-il le risque de maladie d’Alzheimer?

 

Un certain nombre d’études suggèrent que manger certains aliments peut aider à garder le cerveau en bonne santé et que d’autres peuvent être préjudiciables à la santé cognitive. Un régime qui comprend beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers et qui est pauvre en graisses et en sucre peut réduire le risque de nombreuses maladies chroniques, y compris les maladies cardiaques et le diabète de type 2. Les chercheurs cherchent à savoir si une alimentation saine peut également aider à préserver la fonction cognitive ou de réduire le risque de la maladie d’Alzheimer.

 

Des études ont montré, par exemple, qu’une alimentation riche en légumes, en particulier les légumes à feuilles vertes et les légumes crucifères comme le brocoli, est associée à un taux réduit de déclin cognitif. Une étude épidémiologique a rapporté que les personnes qui mangeaient un «régime méditerranéen» avaient un risque 28 pour cent inférieurs de développer des maladies cognitives et un risque 48 pour cent inférieurs de passer de développer la maladie d’Alzheimer. Un régime méditerranéen comprend des légumes, des légumineuses, des fruits, des céréales, du poisson, de l’huile d’olive, des quantités légères à modérées d’alcool et de faibles quantités de graisses saturées, de produits laitiers, de viande et de volaille.

 

La maladie d’AlzheimerAlors que certains aliments peuvent empêcher le déclin cognitif, d’autres aliments, tels que les graisses saturées et les glucides raffinés (sucre blanc, par exemple), peuvent poser un problème. Dans une étude, les scientifiques ont nourri des rats avec un régime «occidental» riche en graisses et en hydrates de carbone simples pendant 90 jours. Les résultats montrent que les rats nourris avec ce régime à haute énergie ont réalisé des résultats significativement plus mauvais sur certains tests de mémoire que les rats nourris avec un régime contenant un tiers de la graisse.

 

Certains scientifiques se sont penchés sur le DHA (acide docosahexaénoïque), un acide gras oméga-3 trouvé dans le saumon et certains autres poissons. Des études chez des souris spécialement sélectionnées pour avoir des caractéristiques de la maladie d’Alzheimer ont révélées que le DHA réduit les plaques bêta-amyloïdes, les dépôts de protéines dans le cerveau qui sont une caractéristique de la maladie d’Alzheimer. Bien qu’un essai clinique de DHA n’ait montré aucun impact sur les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer légère à modérer, il est possible que les suppléments de DHA puissent être efficaces s’ils sont pris avant que les symptômes cognitifs apparaissent.

 

Ces résultats sont d’un grand intérêt et suggèrent des domaines possibles pour une étude future.

 

Quel est l’effet d’autres maladies chroniques sur la maladie d’Alzheimer?

 

Les maladies et affections liées à l’âge, telles que les maladies vasculaires, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et le diabète de type 2, peuvent augmenter le risque de maladie d’Alzheimer et de déclin cognitif. De nombreuses études cherchent à déterminer si ce risque peut être réduit par la prévention ou le contrôle de ces maladies et affections par des médicaments ou des changements de régime et d’exercice.

 

Une grande partie des preuves sur les liens possibles entre les maladies vasculaires et le risque d’Alzheimer provient d’études d’observation. Par exemple, les taux élevés de cholestérol et d’obésité à la mi- vie connus comme facteurs de risque de maladies cardiaques ont également été liés à un risque accru de la maladie d’Alzheimer. L’hypertension peut être un autre facteur de risque.

 

Un essai clinique est de regarder comment l’abaissement de la pression artérielle en dessous des niveaux recommandés actuels peuvent affecter le déclin cognitif et la maladie d’Alzheimer. Les participants sont des personnes âgées ayant une tension artérielle systolique élevée et qui ont des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ou qui sont à risque pour ces maladies.

 

Le diabète est une autre maladie qui a été liée à la maladie d’Alzheimer. Des recherches antérieures suggèrent que la production anormale d’insuline (l’insuline est l’hormone impliquée dans le diabète) contribue aux changements du cerveau liés à Alzheimer. La restauration de la fonction normale de l’insuline dans le cerveau peut-elle fournir des avantages cognitifs?

 

Les résultats jusqu’à présent sont mitigés. Un grand essai clinique a comparé le traitement intensif de réduction du glucose avec le traitement standard chez près de 3 000 adultes âgés atteints de diabète. Après 40 mois, les deux groupes n’ont montré aucune différence significative dans la fonction cognitive. Mais le test pilote d’un spray nasal à insuline a montré des résultats prometteurs. Un essai clinique met à l’essai ce traitement potentiel chez les personnes âgées atteintes de maladie cognitive ou de la maladie d’Alzheimer légère à modérer pour voir s’il peut améliorer la mémoire et le fonctionnement quotidien.

 

D’autres études et essais cliniques portent sur les médicaments cardiovasculaires et le diabète afin de déterminer s’ils pourraient prévenir la maladie d’Alzheimer. Ces traitements comprennent l’aspirine, les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres maladies cardiaques, et les médicaments contre le diabète la metformine et la pioglitazone.

 

Garder votre cerveau actif est-il Important pour lutter contre la maladie d’Alzheimer?

 

La maladie d'AlzheimerLe fait de demeurer cognitivement actif tout au long de la vie via un engagement social ou une stimulation intellectuelle est associé à un risque moindre de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs études d’observation relient la santé cognitive continue avec l’engagement social à travers le travail, le bénévolat ou vivant avec quelqu’un. Les activités de stimulation mentales telles que la lecture de livres et de magazines, l’organisation de conférences et de jeux sont également liées au maintien d’un l’esprit net.

 

Dans une vaste étude sur les personnes âgées en bonne santé, les chercheurs ont découvert une relation entre une activité sociale plus fréquente et une meilleure fonction cognitive. Il n’est pas clair si l’amélioration de la cognition résulte de l’interaction sociale elle-même ou de facteurs connexes, tels que l’augmentation de la stimulation intellectuelle, qui accompagne généralement l’interaction sociale. D’autres études explorent ces relations.

 

Les activités intellectuellement stimulantes peuvent également réduire le risque d’Alzheimer, selon des études. Une grande étude d’observation a examiné l’impact d’activités ordinaires comme écouter la radio, lire des journaux, jouer à des jeux de casse-tête et visiter des musées. Les enquêteurs ont demandé à plus de 700 religieuses, prêtres et religieux plus âgés de décrire le temps qu’ils consacraient à ces activités. Après 4 ans, le risque de développer la maladie d’Alzheimer était en moyenne 47 pour cent plus faible pour ceux qui ont faits les activités le plus souvent que pour ceux qui les ont faits moins fréquemment.

 

Une étude plus récente a montré que les personnes ayant moins d’éducation qui se livraient à des activités comme la lecture, faire des mots croisés et écrire des lettres effectuées aussi bien les tests de mémoire que leurs pairs mieux formés. Davantage de recherches sont nécessaires pour voir si les activités cognitives quotidiennes peuvent réduire le risque de déclin cognitif chez les personnes ayant moins d’éducation.

 

Une autre approche est de tester l’impact de la formation cognitive formelle, avec et sans exercice aérobie. Par exemple, un essai clinique a étudié l’efficacité de la formation cognitive, seule et associée à l’exercice aérobie, chez les personnes atteintes de maladie cognitive pour voir si elles peuvent prévenir ou retarder la maladie d’Alzheimer. D’autres essais sont en cours chez les personnes âgées en bonne santé pour voir si l’exercice et / ou la formation cognitive (par exemple, un jeu vidéo exigeant) peuvent retarder ou prévenir le déclin cognitif lié à l’âge.

 

D’autres types de formation cognitive formelle sont en cours d’étude chez les personnes âgées en bonne santé afin d’explorer leur impact sur le déclin cognitif lié à l’âge. Les types de formation testés incluent l’apprentissage de la photographie numérique et le bénévolat dans les écoles locales.

 

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