Sexe douloureux après la ménopause : causes et traitements.

 

Au fur et à mesure que vos règles deviennent plus irrégulières puis s’arrêtent, vous constaterez un certain nombre de changements dans votre corps et votre santé. Bien que chaque femme soit différente, les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les changements d’humeur, les troubles du sommeil et la prise de poids sont normaux pendant cette période.

 

Entre 25 et 45% des femmes ménopausées déclarent avoir mal au cours des rapports sexuels. Lorsque le sexe fait mal, vous pouvez l’éviter, ce qui pourrait affecter votre relation.

 

 

Pourquoi le sexe fait mal

 

Les relations sexuelles sont douloureuses pendant la ménopause en raison d’un manque d’oestrogène. Cette hormone stimule normalement la libération de lubrifiants naturels et aide à reconstituer la paroi vaginale en développant de nouvelles cellules. Lorsque vous entrez en ménopause, votre corps produit progressivement moins d’oestrogène.

 

Sans œstrogène, la muqueuse vaginale s’amincit, se contracte et se dessèche. Il devient également moins élastique. Votre médecin pourrait appeler cette «atrophie vulvo-vaginale».

 

Lorsque le tissu à l’intérieur de votre vagin s’amincit, la pénétration peut devenir douloureuse. La douleur pendant les rapports sexuels s’appelle la dyspareunie. La douleur peut être vive ou brûlante. Si l’intérieur du vagin est suffisamment mince, il peut se déchirer ou saigner pendant les rapports sexuels.

 

Le sexe douloureux peut vous inquiéter. L’anxiété réduit encore plus la lubrification et peut vous obliger à serrer les muscles de votre vagin pendant les rapports sexuels. Si le sexe devient trop douloureux, vous pouvez l’éviter complètement.

 

Le sexe stimule la circulation sanguine dans le vagin, ce qui maintient les tissus en bonne santé. Lorsque vous évitez les rapports sexuels, la muqueuse de votre vagin peut devenir encore plus mince et moins élastique. Parfois, la douleur s’atténue une fois la ménopause terminée. Chez certaines femmes, cela ne disparaît pas.

 

Revivre le sexe douloureux

 

De nombreux traitements sont disponibles pour rendre le sexe plus confortable et agréable à nouveau. Demandez à votre gynécologue laquelle de ces options vous conviendrait le mieux.

 

 

Lubrifiants

 

Ces produits peuvent être le premier traitement que vous essayez pour prévenir la douleur pendant les rapports sexuels. Les lubrifiants se présentent sous forme de liquide ou de gel et peuvent aider à réduire la sécheresse.

 

Les lubrifiants préviennent la douleur en réduisant les frottements. Vous les appliquez sur votre vagin ou sur le pénis de votre partenaire juste avant les rapports sexuels.

 

Si vous n’êtes pas complètement ménopausée ou si vous utilisez des préservatifs avec votre partenaire, vous pouvez utiliser un lubrifiant à base d’eau. Les lubrifiants à base d’huile peuvent endommager les préservatifs et les rendre moins efficaces.

 

Hydratants

 

Les hydratants réduisent également les frictions pendant les rapports sexuels. Mais comme ils pénètrent dans la peau, leurs effets durent plus longtemps. Un hydratant comme Replens peut continuer à fonctionner pendant trois ou quatre jours.

 

Œstrogène vaginal à faible dose

 

Pour les sécheresses plus graves et les douleurs qui ne s’améliorent pas avec un hydratant ou un lubrifiant, votre gynécologue peut vous prescrire de l’œstrogène topique à faible dose.

 

L’œstrogène améliore l’épaisseur et la flexibilité des tissus vaginaux et augmente le flux sanguin. Parce que l’hormone va directement dans le vagin, elle évite certains des effets secondaires des pilules d’œstrogène sur l’ensemble du corps. L’œstrogène se présente sous forme de crème, de comprimé, d’anneau flexible ou d’insert.

 

La crème vaginale aux œstrogènes est vendue sous des marques telles que Premarin et Estrace. Vous l’appliquez à votre vagin deux à trois fois par semaine. L’anneau vaginal (Estring) est inséré dans le vagin. Il peut rester jusqu’à trois mois. Le comprimé vaginal (Vagifem) est placé dans le vagin deux fois par semaine à l’aide d’un applicateur ou de votre doigt.

 

Certaines femmes préfèrent la bague ou le comprimé à la crème parce que c’est moins salissant. Près de 93% des femmes qui consomment de l’œstrogène vaginal à faible dose affirment qu’il soulage considérablement leur douleur lors de rapports sexuels.

 

Ospémifène (Osphena, Senshio)

 

Ospemifene est le seul traitement non hormonal approuvé par la FDA pour les rapports sexuels douloureux dus à la ménopause. Il agit comme un œstrogène pour épaissir la muqueuse vaginale, mais il n’augmente pas le risque de cancer du sein ou de l’utérus, contrairement aux comprimés d’œstrogènes. Dans études Trusted Source L’ospémifène améliore à la fois la sécheresse et la douleur. Cela a fonctionné aussi bien ou mieux que l’œstrogène topique.

 

Ospemifene est présenté sous forme de comprimé que vous prenez une fois par jour. L’effet secondaire principal est les bouffées de chaleur. Cela peut également augmenter légèrement le risque de formation de caillots sanguins et d’accident vasculaire cérébral.

 

 

Oestrogène oral

 

Si les crèmes ou inserts à base d’œstrogène ne vous ont pas aidé à soulager la douleur, votre médecin pourrait vous recommander de prendre des pilules d’œstrogène. L’hormonothérapie peut également soulager les bouffées de chaleur et autres effets secondaires de la ménopause.

 

Les pilules hormonales comportent toutefois des risques. Ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que:

 

• mal de tête
• sensibilité des seins
• ballonnements
• la nausée
• gain de poids
• saignements vaginaux

 

L’utilisation prolongée d’œstrogènes peut augmenter le risque de cancer de l’utérus et du cancer du sein. Si vous avez des antécédents familiaux de ces cancers, demandez à votre médecin s’il est prudent de prendre des œstrogènes par voie orale.

 

Autres conditions qui causent de la douleur

 

La douleur pendant les rapports sexuels n’est pas toujours due à une atrophie. Cela pourrait aussi être un signe de ces conditions:

 

Vestibulodynie. Le vestibule est la zone où la vulve – les parties extérieures du vagin, y compris le clitoris, le capuchon du clitoris et les lèvres – se connecte au vagin. Chez certaines femmes, le vestibule devient très sensible au toucher. Avoir des relations sexuelles ou insérer un tampon est très douloureux. Les médecins peuvent traiter cette affection avec des crèmes ou des gels anesthésiques locaux, une thérapie physique et des conseils en matière de santé mentale.

 

Vulvodynia. Cette condition provoque une douleur ou une sensation de brûlure dans la vulve sans cause évidente. Environ 60% des femmes atteintes de vulvodynie sont incapables d’avoir des relations sexuelles à cause de la douleur. Les traitements comprennent des anesthésiques topiques, une thérapie physique et des conseils en santé mentale.

 

Vaginisme. Dans cette condition, les muscles autour du vagin se contractent douloureusement pendant les rapports sexuels ou chaque fois que quelque chose est inséré dans le vagin. Cela peut être déclenché par la peur après une expérience traumatique. Les traitements comprennent un dilatateur pour élargir et détendre le vagin et une thérapie physique.

 

Cystite. L’inflammation de la vessie peut causer de la douleur pendant les rapports sexuels parce que la vessie se trouve juste au-dessus du vagin. Au moins 90% des personnes interrogées par l’Association internationale de la cystite (ICA) ont déclaré que la cystite interstitielle avait eu une incidence négative sur leur vie sexuelle. Les traitements pour la cystite comprennent les médicaments, les blocages nerveux et la thérapie physique. Les techniques de relaxation, la chaleur ou le froid peuvent également aider à soulager l’inconfort.

 

En conclusion

 

L’amincissement et la sécheresse de la muqueuse vaginale peuvent rendre les rapports sexuels plus douloureux pendant la ménopause. Si vous avez des problèmes d’intimité avec votre partenaire, consultez votre gynécologue ou votre médecin de premier recours.

 

Les lubrifiants, les hydratants et diverses formes d’œstrogènes traitent la sécheresse. Votre médecin peut également vérifier si une autre affection est à l’origine de votre douleur.

 

Article source : https://www.healthline.com/health/menopause/painful-sex-after-menopause-causes-treatment#2

 

 

 

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