Avez-vous une mutuelle santé ?

 

La mutuelle santé, ou complémentaire santé, est un contrat d’assurance qui vous permet d’être couvert intégralement en cas de problème de santé, qu’il s’agisse d’un accident du travail ou d’un autre problème dans le cadre de voter vie privée. S’il n’est pas toujours obligatoire de souscrire à une mutuelle santé, cela est fortement conseillé : découvrez pourquoi et comment  choisir une mutuelle si vous n’en avez pas déjà une.

 

Pourquoi souscrire une mutuelle santé ?

 

Depuis la loi ANI de 2016, la mutuelle santé est obligatoire pour tous les salariés et facultative pour les non-salariés ou salariés de la fonction publique. Cela signifie que si vous êtes salariés, vous devez impérativement être couvert par une mutuelle collective, à laquelle aura souscrit l’employeur, qui vous couvrira en cas d’accident du travail. Si vous êtes non-salarié, vous pouvez souscrire à la mutuelle santé individuelle de votre choix.

 

La mutuelle santé a de nombreux avantages : pour commencer, elle va prendre en charge les dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par la sécurité sociale. Ainsi, les frais dentaires et d’optiques, le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires, ainsi que les pourcentages non pris en charge lorsque vous achetez des médicaments sous prescription, pourront être remboursés par votre mutuelle en fonction du contrat choisi.

 

De plus, la mutuelle santé peut être modulée comme vous le souhaitez : il suffit de souscrire des garanties pour ajouter des conditions de remboursement (par exemple, la garde de votre enfant si vous êtes hospitalisé, etc.).

 

De même, en fonction de votre budget, vous pourrez supprimer des garanties qui vous paraissent inutiles pour économiser sur les frais de cotisation. A noter que si vous êtes salarié, les frais de cotisation de votre mutuelle d’entreprise pourront être pris en charge à 100 % par l’employeur, sinon à 50 % minimum. En revanche, si vous êtes non salarié, vous devrez vous acquitter de 100 % des frais de cotisation.

 

Mutuelle santé individuelle ou collective : quelle différence ?

 

Vous pouvez souscrire une mutuelle santé à titre individuel ou collectif. La mutuelle individuelle est facultative, elle est destinée à toute personne qui souhaite souscrire un contrat d’assurance à titre individuel ou pour plusieurs membres de sa famille.

 

La mutuelle collective est souscrite par un employeur pour ses employés. Elle doit comporter un panier de soins minimum réglementaire, et les salariés sont obligés d’y souscrire (sauf dispenses prévues par la loi). Toutefois, ils peuvent tout à fait, comme les non-salariés, souscrire une mutuelle individuelle à côté si la complémentaire santé collective de son employeur ne leur suffit pas.

 

Choisir sa mutuelle santé

 

Vous n’êtes pas salarié et vous n’avez pas encore de mutuelle santé ? Il est important de réfléchir à cette option car en cas d’accident, la sécurité sociale seule ne vous couvrira que très peu. Voici quelques conseils pour bien choisir votre mutuelle santé.

 

Quelle mutuelle choisir ?

 

Selon votre profil, vous aurez le choix entre plusieurs types de contrats de mutuelle :

 

• La mutuelle collective d’entreprise pour les salariés ;

 

• La mutuelle santé Madelin pour les travailleurs indépendants ;

 

• La mutuelle santé jeune (mutuelle étudiante, mutuelle santé jeunes actifs, mutuelle santé pour les jeunes de moins de 30 ans), avec des tarifs réduits pour s’adapter aux jeunes ;

 

• La mutuelle familiale, pour couvrir tous les membres de votre famille (conjoint et/ou enfants), et avec souvent des tarifs dégressifs en fonction du nombre d’enfants ;

 

• La mutuelle pour les seniors.

 

Choisir les bonnes garanties

 

La partie la plus difficile, lorsque l’on choisit sa mutuelle, est le choix de l’offre de mutuelle à laquelle on va souscrire. Les mutuelles proposent en effets différentes formules et garanties, notamment en France où les mutuelles sont parmi les plus développées dans le monde !

 

Le choix des garanties est délicat car selon les mutuelles, le prix variera fortement en fonction des garanties choisies. De plus, les garanties ne sont pas toujours claires, même si les complémentaires santé se sont engagées en février dernier à rendre plus lisibles leurs tableaux de garanties d’ici 2020. Les garanties seront ainsi présentées de manière plus claire, dans des grandes rubriques comme les soins courants, les soins dentaires, les soins optiques, ou encore les frais d’hospitalisation.

 

L’idéal est de commencer par faire le point sur ses besoins : souhaitez-vous souscrire à la couverture d’une prothèse dentaire ou prothèse auditive ? Avez-vous besoin que votre mutuelle prenne en charge 100 % de vos achats de lunettes ? Souhaitez-vous que votre mutuelle vous rembourse vos séances de thérapie ?

 

Comparer les mutuelles

 

Une fois cela posé au clair, vous pourrez faire plusieurs demandes de devis et comparer les différentes mutuelles sur cette base. Attention, ne choisissez pas seulement en fonction du prix et des garanties : vous devrez également prendre en compte les options et les services proposés et ainsi déterminer le rapport qualité-prix des différents assureurs.

 

 

 

Cet article pourrait intéresser un de vos amis ami ou un de vos proches? N’hésitez pas à le partager. Le Partage c’est La Vie !!!