Une nouvelle tournure sur la perte de poids extrême gagne du terrain dans certaines régions des États-Unis. C’est ce qu’on appelle le « régime cétogène ».
Les personnes qui font la promotion du régime alimentaire disent qu’il utilise le système de combustion du gras du corps pour aider les personnes à perdre du poids en moins de 10 jours.
Il est également connu pour aider à modérer les symptômes des enfants atteints d’épilepsie, bien que les experts ne sachent pas vraiment pourquoi cela fonctionne.
Les partisans disent que le régime peut entraîner une perte de poids rapide et fournir plus d’énergie à la personne.
Cependant, les critiques disent que le régime est un moyen malsain de perdre du poids et que, dans certains cas, il peut être carrément dangereux.
Qu’est-ce que la cétose?
Le régime «cétogène» est un régime extrêmement peu ou pas glucidique qui oblige le corps à devenir cétose.
La cétose survient lorsque les gens mangent peu ou pas de glucides et que des molécules appelées cétones s’accumulent dans le sang.
De faibles niveaux de glucides entraînent une baisse de la glycémie et le corps commence à décomposer les graisses pour les utiliser en tant qu’énergie.
La cétose est en réalité une forme bénigne d’acidocétose . L’acidocétose affecte principalement les personnes atteintes de diabète de type 1. En fait, il s’agit de la principale cause de décès chez les diabétiques de moins de 24 ans.
Cependant, de nombreux experts affirment que la cétose en elle-même n’est pas nécessairement nocive.
Quelques études Trusted Source suggèrent en fait qu’un régime cétogène est sans danger pour les personnes présentant une surcharge pondérale ou une obésité importante.
Cependant, d’autres revues cliniques soulignent que les patients sous régime pauvre en glucides retrouvent une partie de leur poids perdu en un an.
Dans quel cas le régime cétogène est utile ?
Le régime cétogène a été créé par le Dr Gianfranco Cappello, professeur agrégé de chirurgie à l’Université Sapienza de Rome, en Italie.
Il revendique un grand succès auprès de milliers d’utilisateurs. Dans son étudie Trusted Source, plus de 19 000 personnes à la diète ont subi une perte de poids importante et rapide, peu d’effets secondaires et la plupart ont conservé leur poids au bout d’un an.
Selon les résultats rapportés, les patients ont perdu en moyenne 10,2 kg, soit environ 22 livres, après 2,5 cycles de régime cétogène. Cappello a conclu que le régime alimentaire était un moyen efficace de perdre du poids pour les personnes obèses ou en surpoids, et que les quelques effets secondaires, tels que la fatigue, étaient facilement gérés.
Bette Klein, diététiste à l’Hôpital pour enfants de la Cleveland Clinic, utilise le régime cétogène depuis des années pour atténuer les symptômes des enfants atteints d’épilepsie.
Elle a expliqué à Healthline que ce régime est particulièrement efficace chez les enfants atteints d’épilepsie réfractaire qui n’ont pas bien répondu à au moins deux traitements médicamenteux différents.
Klein a déclaré qu’environ la moitié de ces enfants qui suivent le régime voient une réduction de leur nombre de crises d’épilepsie.
La diététiste a toutefois déclaré que les professionnels de la santé ne savaient pas vraiment pourquoi le régime alimentaire fonctionnait dans ces cas.
« Il n’y a pas de définition claire de ce qui se passe », a-t-elle déclaré.
Rudy Mawer , nutritionniste du sport, a également connu un certain succès avec le type de régime cétogène.
Il a dit qu’il utilise cette approche faible en glucides avec certaines personnes qui ont du mal à perdre du poids. Il a également des athlètes performants sur ce plan.
Mawer a déclaré à Healthline que le programme présente de nombreux avantages.
Un avantage est ses résultats rapides. Les personnes peuvent perdre rapidement du poids, ce qui les encourage à continuer.
«Vous pouvez être motivé par cette perte de poids», a-t-il déclaré.
Il a ajouté que le régime cétogène est simple dans son concept. Cela élimine un groupe d’aliments, ce qui facilite la tâche des gens.
Il a dit que le régime fait aussi que les gens se sentent rassasiés malgré le fait qu’ils ont moins de calories et leur donne plus d’énergie. C’est parce que, dit-il, les gens abandonnent leur régime paresseux d’aliments transformés. Il a ajouté que le régime cétogène maintient la glycémie stable, ce qui produit un flux d’énergie plus stable.
Mawer note qu’il y a des inconvénients.
Il a déclaré que le régime alimentaire n’améliorerait pas nécessairement les performances sportives, ce qui pourrait décourager certains athlètes.
Il a ajouté que les personnes doivent adhérer étroitement au programme ou cela ne fonctionnera pas.
« C’est un régime très strict », a déclaré Mawer. « Vous devez tout faire correctement. »
Il note que chaque individu est différent et réagira différemment à un tel programme.
« Ce qui est génial pour une personne peut être horrible pour une autre personne », a-t-il déclaré.
Quand le régime cétogène devient malsain.
Les critiques disent que les régimes de type cétogène ne fonctionnent généralement qu’à court terme et peuvent être malsains.
Pour commencer, la majeure partie du poids perdu est de l’eau, selon Lisa Cimperman, RDN, une diététicienne clinicienne au Case Medical Center du University Hospitals à Cleveland, dans l’Ohio, et porte-parole de l’Académie de nutrition et de diététique.
«Une fois que votre corps entre en cétose, vous commencez également à perdre du muscle, à devenir extrêmement fatigué et éventuellement à entrer en mode famine. Il devient alors encore plus difficile de perdre du poids », a déclaré Cimperman à Healthline.
Mawer a déclaré qu’il ne croyait pas que le régime cétogène entraîne une perte musculaire. Il a averti que ce n’était pas optimal pour quelqu’un qui essayait de gagner du muscle.
D’autres experts interrogés par Healthline ont fait preuve de plus de prudence.
«Les régimes cétogènes ne doivent être utilisés que sous surveillance clinique et uniquement pendant de brèves périodes», a déclaré Francine Blinten, Dt.P., nutritionniste clinique agréée et consultante en santé publique à Old Greenwich, dans le Connecticut, à Healthline. « Ils ont travaillé avec succès sur certains patients cancéreux en conjonction avec la chimiothérapie pour réduire les tumeurs et réduire les convulsions chez les personnes souffrant d’épilepsie. »
Dans la population en général, Blinten a déclaré qu’un régime cétogène ne devrait être envisagé que dans des cas extrêmes.
«Cela peut faire plus de mal que de bien. Cela peut endommager le cœur, qui est aussi un muscle », a-t-elle expliqué.
Toute personne atteinte de diabète de type 2 peut bénéficier d’une perte de poids et d’un régime à teneur réduite en glucides, car cela améliorera la sensibilité à l’insuline, a expliqué Cimperman.
« Mais il existe de nombreuses autres façons de le faire en dehors d’un régime à la mode qui ne maintiendra pas votre poids à long terme », a-t-elle déclaré.
Blinten, qui a utilisé un régime cétogène pour certains patients atteints de cancer dans des circonstances spécifiques, a averti que «les gens feront tout pour perdre du poids». Cependant, un régime cétogène fera plus de mal que de bien à la majorité des patients, surtout s’ils avaient des problèmes rénaux ou hépatiques sous-jacents.
«Les gens l’utilisent pour des raisons esthétiques, mais c’est tellement extrême que c’est dangereux», a-t-elle déclaré.
L’approche du tube d’alimentation
Certains ont poussé plus loin le régime cétogène en utilisant un tube d’alimentation inséré dans l’œsophage par le nez.
Les personnes à la diète suivent un régime strict de 800 calories, riche en protéines et sans glucides, administré par tube grâce à un mécanisme de pompe à goutte lente. En plus du régime liquide, seul le café noir, le thé ou l’eau sont autorisés.
Oliver Di Pietro, un médecin de la Floride, offre ce régime par sonde à toute personne pouvant payer le coût de 1 500 dollars. Selon un reportage local de 2012, Di Pietro a appris l’existence d’un régime alimentaire lors d’un voyage en Italie. Il insiste sur le fait que le régime cétogène est sûr et efficace, même pour ceux qui souhaitent perdre quelques kilos.
«C’est une approche ridicule de la perte de poids», a déclaré Cimperman.
Avec un régime de 800 calories par jour, « vous êtes essentiellement affamé par vous-même », a déclaré Cimperman. « Bien sûr, vous allez perdre du poids. »
Tout régime quotidien de 1 200 calories est considéré comme un régime de famine et n’est pas destiné à la perte de poids à long terme.
L’alimentation par sonde est un outil légitime en milieu hospitalier, a-t-elle expliqué.
«Quelqu’un qui est sous ventilation, ou qui ne peut pas avaler à cause d’un accident vasculaire cérébral ou d’un cancer, pourrait avoir à manger de cette façon. Mais il est généralement utilisé en dernier recours », a-t-elle déclaré.
« Chez un individu par ailleurs en bonne santé, cela peut créer des complications graves, y compris des infections si la sonde est contaminée, une augmentation de la teneur en sodium, une déshydratation et une constipation », a ajouté Cimperman. « Qu’est-ce qui aurait pu pousser les gens à vouloir se promener avec un tube dans le nez? »
Melinda Hemmelgarn, diététiste professionnelle de Columbia, dans le Missouri, et animatrice de l’émission radiophonique Food Sleuth, a déclaré à Healthline: «Il est fou d’envisager de vous planter un tube dans le nez pour perdre du poids. Il me semble que quelqu’un gagne beaucoup d’argent avec les vulnérabilités de quelqu’un d’autre. Dites simplement non à cette idée.
Ne devenez pas obsédé par le poids
Hemmelgarn a conseillé à quiconque envisageant de suivre un régime à la mode de «garder les aliments en perspective. C’est un cadeau. C’est comme ça qu’on se nourrit et qu’on reste bien.
Selon Hemmelgarn, la commercialisation de ce régime auprès des épouses joue tout simplement dans notre société obsédée par le poids.
Toute personne se préparant au mariage devrait plutôt bien se nourrir, se livrer à de nombreuses activités physiques comme la marche, le jogging ou le vélo, et se sentir bien en mangeant des aliments biologiques frais, entiers et faiblement transformés.
Il n’y a pas de solution miracle pour la perte de poids à long terme, a déclaré Blinten. Pour un contrôle du poids à long terme, un régime méditerranéen axé sur les fruits, les légumes, les grains entiers, les haricots, le poisson et l’huile d’olive peut être sain pour la vie.
« Nous sommes la proie des régimes à la mode, mais la vérité est qu’il n’y a pas de solution miracle », a déclaré Blinten. « Couper les glucides raffinés et les remplacer par des fruits, des légumes et des protéines maigres frais, couper les aliments transformés et éviter de trop nombreux additifs vous garderont en bonne santé à long terme. »
Cimperman a déclaré que la meilleure approche en matière de perte de poids consiste à se fixer des objectifs réalistes et à se demander si votre plan d’alimentation est:
- bon pour le long terme
- comprend l’exercice
- répond à vos objectifs de santé à long terme.
Si les réponses sont non, alors c’est un drapeau rouge, a-t-elle averti.
Blinten a conseillé aux personnes à la diète de ne pas sauter de repas, car votre corps s’emballerait la prochaine fois que vous mangerez. Cela peut réellement vous amener à manger plus, pas moins. Elle a suggéré de manger votre plus gros repas à midi, puis de prendre une collation saine pour l’après-midi.
«Cela maintient votre métabolisme et vos niveaux d’insuline plus réguliers», a-t-elle expliqué.
L’exercice, bien sûr, est également d’une importance vitale. Chaque livre de muscle équivaut à 50 calories brûlées. Par conséquent, un programme qui comprend un régime de renforcement musculaire vous aidera à atteindre votre objectif plus rapidement.
Hemmelgarn a ajouté: «Éloignez-vous des magazines de mode. Ils nous font nous sentir inadéquats. Si vous envisagez même cette approche insensée de la perte de poids, allez-vous promener… tout de suite! Ça va vous vider la tête.
Article source : https://www.healthline.com/health-news/keto-diet-is-gaining-popularity-but-is-it-safe-121914#10
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