Tout ce que vous devez savoir sur les calculs rénaux

 

Les calculs rénaux, ou calculs rénaux, sont des masses solides constituées de cristaux. Les calculs rénaux proviennent généralement de vos reins. Cependant, ils peuvent se développer n’importe où le long de vos voies urinaires, qui se composent de ces parties :

 

• reins
• uretères
• vessie
• urètre

 

Les calculs rénaux peuvent être un problème médical douloureux. Les causes des calculs rénaux varient selon le type de calculs.

 

Tous les calculs rénaux ne sont pas constitués des mêmes cristaux. Les différents types de calculs rénaux comprennent :

 

Calcium

 

Les pierres de calcium sont les plus commun. Ils sont souvent constitués d’oxalate de calcium , bien qu’ils puissent être constitués de phosphate ou de maléate de calcium.

 

Manger moins d’aliments riches en oxalate peut réduire votre risque de développer ce type de calculs. Aliments riches en oxalate à inclure :

 

• chips de pommes de terre
• cacahuètes
• Chocolat
• épinard

 

Cependant, même si certains calculs rénaux sont faits de calcium, un apport suffisant en calcium dans votre alimentation peut empêcher la formation de calculs.

 

Acide urique

 

Ce type de calculs rénaux est le deuxième plus courant . Ils peuvent survenir chez les personnes souffrant de goutte , de diabète , d’obésité et d’autres types de syndrome métabolique .

 

Ce type de pierre se développe lorsque l’urine est trop acide. Une alimentation riche en purines peut augmenter le niveau d’acidité de l’urine. La purine est une substance incolore dans les protéines animales, telles que les poissons, les crustacés et les viandes.

 

Struvite

 

Ce type de pierre se trouve la plupart  du temps chez les personnes souffrant d’infections des voies urinaires (IVU) . Ces calculs peuvent être gros et provoquer une obstruction urinaire.

 

Les calculs de struvite résultent d’une infection rénale . Le traitement d’une infection sous-jacente peut empêcher le développement de calculs de struvite.

 

Cystine

 

Environ 1 personne sur 7 000 dans le monde souffre de calculs rénaux de cystine. Ils surviennent chez les hommes et les femmes atteints de la maladie génétique cystinurie .

 

Avec ce type de pierre, la cystine – un acide qui se produit naturellement dans le corps – s’écoule des reins dans l’urine.

 

Symptômes et signes d’un calcul rénal

 

Les calculs rénaux peuvent causer de fortes douleurs. Les symptômes des calculs rénaux peuvent ne pas apparaître tant que le calcul ne commence pas à descendre dans les uretères . Cette douleur intense est appelée colique néphrétique . Tu puis-je avoir  douleur d’un côté du dos ou de l’abdomen.

 

Chez les hommes, la douleur peut irradier vers la région de l’aine. La douleur des coliques néphrétiques va et vient mais peut être intense. Les personnes atteintes de coliques néphrétiques ont tendance à être agitées.

 

D’autres symptômes de calculs rénaux peuvent inclure :

 

• sang dans les urines (urine rouge, rose ou brune)
• vomissement
• nausée
• urine décolorée ou nauséabonde
• des frissons
• fièvre
• besoin fréquent d’uriner
• uriner de petites quantités d’urine

 

Dans le cas d’un petit calcul rénal, il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur ou symptôme lorsque le calcul traverse vos voies urinaires.

 

Causes des calculs rénaux

 

Les calculs rénaux sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées de 20 à 50 ans .

 

Différents facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une pierre. Aux États-Unis, les Blancs sont plus susceptibles d’avoir des calculs rénaux que les Noirs.

 

Le sexe joue également un rôle. Plus d’hommes que de femmes développent des calculs rénaux, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) .

 

Des antécédents de calculs rénaux peuvent augmenter votre risque. Il en va de même pour les antécédents familiaux de calculs rénaux.

 

Les autres facteurs de risque comprennent :

 

• déshydratation
• obésité
• un régime alimentaire riche en protéines, en sel ou en glucose
• état hyperparathyroïdien
• pontage gastrique
• les maladies inflammatoires de l’intestin qui augmentent l’absorption du calcium
• prendre des médicaments tels que des diurétiques triamtérènes, des anticonvulsivants et des antiacides à base de calcium

 

Comment les calculs rénaux sont traités ?

 

Le traitement est adapté en fonction du type de pierre. L’urine peut être filtrée et les calculs collectés pour évaluation.

 

Boire six à huit verres d’eau par jour augmente le débit urinaire. Les personnes déshydratées ou souffrant de nausées et de vomissements sévères peuvent avoir fluides intraveineux.

 

Les autres options de traitement comprennent :

 

Médicament

 

Soulagement de la douleur peut médicaments narcotiques. La présence d’une infection nécessite un traitement aux antibiotiques . D’autres médicaments comprennent:

 

• allopurinol (Zyloprim) pour les calculs d’acide urique
• diurétiques thiazidiques pour prévenir la formation de calculs calciques
• bicarbonate de sodium ou citrate de sodium pour rendre l’urine moins acide
• des solutions de phosphore pour empêcher la formation de calculs calciques
• ibuprofène (Advil) pour la douleur
• acétaminophène (Tylenol) pour la douleur
• naproxène sodique (Aleve) pour la douleur

 

Lithotripsie

 

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc utilise des ondes sonores pour briser les gros calculs afin qu’ils puissent plus facilement passer les uretères dans la vessie.

 

Cette procédure peut être inconfortable et peut anesthésie légère. Il peut provoquer des ecchymoses sur l’abdomen et le dos et des saignements autour des reins et des organes voisins.

 

Chirurgie du tunnel (néphrolithotomie percutanée)

 

Un chirurgien supprime  les pierres par une petite incision dans le dos. Une personne peut avoir besoin de cette procédure lorsque :

 

• la pierre provoque une obstruction et une infection ou endommage les reins
• la pierre est devenue trop grosse pour passer
• la douleur ne peut pas être gérée

 

Urétéroscopie

 

Lorsqu’une pierre est coincée dans l’uretère ou la vessie, votre médecin peut utiliser un instrument appelé urétéroscope pour l’enlever.

 

Un petit fil avec une caméra attachée est inséré dans l’urètre et passé dans la vessie. Le médecin utilise ensuite une petite cage pour accrocher la pierre et l’enlever. La pierre est ensuite envoyée au laboratoire pour analyse.

 

Gestion de la douleur

 

Le passage d’un calcul rénal peut causer de la douleur et de l’inconfort.

 

Votre médecin peut vous recommander de prendre un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène, pour aider à réduire les symptômes.

 

Pour les douleurs intenses, votre médecin peut également prescrire  un narcotique ou injecter un médicament anti-inflammatoire, tel que le kétorolac (Toradol ).

 

D’autres remèdes naturels peuvent également apporter un soulagement à court terme des symptômes, notamment prendre un bain ou une douche chaude ou appliquer un coussin chauffant sur la zone touchée.

 

Tester et diagnostiquer les calculs rénaux

 

Le diagnostic de calculs rénaux nécessite une évaluation complète des antécédents médicaux et un examen physique . Autres tests à inclure :

 

• tests sanguins pour le calcium, le phosphore, l’acide urique et les électrolytes
• azote uréique sanguin (BUN) et créatinine pour évaluer le fonctionnement des reins
• analyse d’urine pour vérifier la présence de cristaux, de bactéries, de sang et de globules blancs
• examen des calculs passés pour déterminer leur type

 

Les tests suivants peuvent exclure une obstruction :

 

• radiographies abdominales
• pyélogramme intraveineux (IVP)
• pyélogramme rétrograde
• échographie du rein (le test préféré)
• IRM de l’abdomen et des reins
• tomodensitométrie abdominale

 

Le colorant de contraste utilisé dans le scanner et l’IVP peut affecter la fonction rénale. Cependant, chez les personnes ayant une fonction rénale normale, ce n’est pas un problème.

 

Certains médicaments peuvent augmenter le risque de lésions rénales en conjonction avec le colorant. Assurez-vous que votre radiologue connaît tous les médicaments que vous prenez.

 

Passer une pierre au rein

 

Le passage d’un calcul rénal est un processus qui se produit généralement par étapes sur une période de plusieurs semaines.

 

Étapes

 

Voici les étapes qui se produit lors du passage d’un calcul rénal:

 

• Étape 1. Après la formation d’un calcul rénal, vous pouvez ressentir des spasmes lorsque vos reins essaient d’expulser le calcul. Cela peut provoquer une douleur intense dans le dos ou sur le côté, qui peut aller et venir par vagues.

 

• Étape 2. Au cours de cette étape, la pierre pénètre dans l’uretère, qui est le tube qui relie les reins à la vessie. Selon la taille de la pierre, cette étape peut également provoquer des sensations de douleur et de pression intense.

 

• Étape 3. Une fois que la pierre a atteint la vessie, la majeure partie de la douleur s’atténuera. Cependant, vous pouvez ressentir une pression accrue dans la vessie et un besoin d’uriner plus fréquemment. Dans certains cas, la pierre peut temporairement se coincer à l’ouverture de l’urètre, ce qui pourrait bloquer le flux d’urine.

 

• Étape 4. L’étape finale se produit une fois que la pierre a atteint l’urètre. Au cours de cette étape, vous devez pousser fort pour faire passer le calcul rénal avec l’urine à travers l’ouverture de l’urètre.

 

Combien de temps faut-il pour faire passer un calcul rénal ?

 

Le temps nécessaire pour évacuer un calcul rénal peut varier en fonction de la taille du calcul. Généralement, les petits calculs peuvent traverser l’urine dans 1-2 semaines , souvent sans aucun traitement.

 

D’autre part, les calculs plus gros peuvent prendre 2 à 3 semaines pour se déplacer dans les reins et dans la vessie.

 

Les calculs qui ne disparaissent pas d’eux-mêmes dans les 4 semaines nécessitent généralement un traitement médical.

 

Comment prévenir les calculs rénaux

 

Une bonne hydratation est une mesure préventive essentielle. Il est recommandé de boire suffisamment de liquide pour passer au moins 2,5 litres  d’urine chaque jour. L’augmentation de la quantité d’urine que vous passez aide à rincer les reins.

 

Vous pouvez remplacer l’eau par du soda au gingembre, du soda citron-lime et du jus de fruits pour vous aider à augmenter votre consommation de liquide. Si les calculs sont liés à de faibles niveaux de citrate, les jus de citrate pourraient aider à prévenir la formation de calculs.

 

Manger des aliments riches en oxalate avec modération et réduire votre consommation de sel et de protéines animales peut également réduire votre risque de calculs rénaux.

 

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à prévenir la formation de calculs de calcium et d’acide urique. Si vous avez eu un calcul rénal ou si vous êtes à risque d’avoir un calcul rénal, parlez-en à votre médecin et discutez des meilleures méthodes de prévention.

 

Aliments pouvant causer des calculs rénaux

 

En plus de boire plus d’eau, apporter des modifications à votre alimentation pourrait également aider à prévenir les calculs rénaux.

 

Voici quelques aliments dont vous pourriez avoir besoin de limiter ou d’éviter :

 

• bœuf
• poulet
• porc
• de la viande organique
• poisson
• fruits de mer
• des œufs
• Le Lait
• du fromage
• yaourt
• Viandes transformées
• Fast food
• Repas surgelés
• collations salées

 

Les protéines animales comme la viande, la volaille, les fruits de mer et les produits laitiers peuvent augmenter les niveaux d’acide urique dans votre urine et augmenter le risque de développer des calculs rénaux.

 

Quand consulter un médecin

 

Dans de nombreux cas, les petits calculs rénaux peuvent se transmettre d’eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement.

 

Si vous êtes capable de gérer votre douleur avec des médicaments en vente libre et que vous ne présentez aucun signe d’infection ou de symptômes graves comme des nausées ou des vomissements, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.

 

Cependant, si vous ressentez l’un des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin :

 

• sang dans les urines
• fièvre
• des frissons
• urine trouble ou nauséabonde
• vomissement
• douleur intense dans le dos ou sur le côté
• douleur ou brûlure lorsque vous urinez
• difficulté à uriner

 

Si vous ne pouvez pas voir votre médecin, vous devez vous rendre aux urgences pour recevoir un traitement.

 

Si vous avez des calculs rénaux récurrents, parlez-en à votre médecin, même si vos symptômes disparaissent sans traitement.

 

Votre médecin peut vous aider élaborer un plan pour prévenir la formation de calculs rénaux et protéger contre les complications à long terme.

 

En conclusion

 

Bien que les calculs rénaux puissent être un problème douloureux et frustrant, il existe plusieurs options de traitement différentes.

 

En fait, il existe de nombreux médicaments et procédures qui peuvent aider à gérer les symptômes et favoriser le passage des calculs rénaux.

 

De plus, rester bien hydraté et apporter des modifications à votre alimentation peut empêcher la formation de calculs rénaux à long terme.

 

Article source : https://www.healthline.com/health/kidney-stones